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据报道,浙江宁波60岁的王先生3月30日扫墓之后,竟然住进了医院,罪魁祸首就是扫墓时吸入的杂质、尘土。原来,由于坟头一年没有打扫,堆积了不少枯枝腐叶,还有大片的杂草港澳宝典图库资料,王先生弓着腰爬上坟头,埋头清理上面腐朽的植株。在这个过程中,他吸入了不少随之扬起的杂质、尘土,但并没有放在心上。回到家后,他就干咳不止,晚上也睡不安稳。随后他发现自己不仅咳嗽不止港澳宝典图库资料,还出现了胸痛、发烧症状,于是到医院就诊。
接诊医生细致查看病情,从CT片中发现患者的肺部像长出了一个个小树芽,很有特异性,怀疑是霉菌性肺炎。而感染已经影响其呼吸功能,血氧饱和度掉到了90%。为了确诊病情,医生为其做了气管镜,果然发现气道壁上缀着大量白色菌斑,一化验是曲霉菌,这是霉菌中的一种。经过雾化吸入和抗真菌治疗,患者体内的霉菌被逐步杀灭,胸痛症状缓解,血氧饱和度也恢复正常。
无独有偶,湖南省人民医院前段时间也接诊了一例霉菌性肺炎的病患。来自常德桃源县的60岁姚大爷,有长期大量吸烟史,居住环境潮湿,不少地方都发霉了。这一天,姚大爷在通风不良、潮湿的房间里整理、清洗发霉衣物后出现咳嗽、咳痰症状,当时没有在意。没想到一周后,姚大爷咳嗽、咳痰症状逐渐加重,并出现发烧、呼吸困难等症状,这才到当地医院就诊。然而辗转多家医院,他的病情未得到很好的控制港澳宝典图库资料,反而逐渐加重。为寻求进一步治疗,他转至湖南省人民医院呼吸三病区(RICU)。
“将病患收治入院后,我们组织疑难病例讨论,经过仔细询问病史及分析病情,并经肺泡灌洗液的病原学检查,在其肺内发现了烟曲霉菌(真菌的一种)、肺炎链球菌(社区获得性肺炎的常见细菌)等病原体混合感染。”李建民介绍,姚大爷因长期大量吸烟,支气管黏膜反复炎症,导致免疫功能下降,又在通风不良、环境潮湿的空间中整理发霉衣物,吸入含有霉菌的空气,从而导致了霉菌性肺炎的发生。通过积极的抗真菌、抗细菌、抗炎症反应、俯卧位等综合治疗,姚大爷转危为安。
“霉菌是能够引起霉变反应的一种特殊真菌,平时生活中常见,进入人体可能表现为慢性中毒、致癌、致畸、致突变作用、吸入性肺炎等。”李建民说。霉菌在人体内可引发感染,如王先生、姚大爷就是吸入了含有霉菌的尘土、空气引起肺部感染。霉菌可以生长在食物以及花粉、土壤、植物、家居等环境中港澳宝典图库资料,在人体免疫系统受到打击或者免疫系统较弱的情况下港澳宝典图库资料,霉菌就可能进入肺部,引起霉菌性肺炎。
除了霉菌感染引发霉菌性肺炎外,药物反应、化学物质等原因也有可能引起霉菌性肺炎。例如,长期使用免疫抑制剂或者化疗药物的癌症患者,由于药物对免疫系统的抑制作用,有可能引起肺部的炎症反应,进而引起霉菌性肺炎。某些化学物质有可能引起肺部损伤,进而导致肺部感染。例如,接触大量尘土、烟雾、污染空气等污染源的人,易引起肺部病变,从而引发霉菌性肺炎。
霉菌喜欢潮湿、温暖的环境。当下,正是气温回暖的时候,也是霉菌滋生的季节。比如坟地常年无人清理,大量落叶覆盖土壤,气温回暖成了霉菌生长的温床;通风不良、潮湿的房间里,容易滋生霉菌;尤其是墙角、窗台,厨房的水池、灶台,厨具餐具、胶圈,冰箱内部,洗手间、浴室,洗衣机内部,空调等容易滋生霉菌,长时间不用的书籍、地毯也容易滋生霉菌。
老年人、幼儿、有基础疾病或免疫力较低的人群,尽量远离尘土,尽量少接触潮湿腐败的泥土;翻箱倒柜打扫卫生,在整理旧衣物或者在日常生活中处理霉味重的物品,或者置身于环境阴暗潮湿的平房、地下室等场所时,要戴好口罩和手套,穿好长衣长裤,避免直接吸入含有霉菌的气体。“即便是不穿、不用的衣服、被褥也要经常暴晒,不要把衣物存放在潮湿的房间里,以免产生霉菌。”李建民提醒。
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