“Ⅰ型变态反应主要由IgE介导，涉及肥大细胞和嗜碱性粒细胞的活化。在致敏阶段，变应原进入机体后刺激B淋巴细胞产生IgE抗体，这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc段结合，使机体处于致敏状态。当机体再次接触同一变应原时，IgE抗体与其特异性结合，导致肥大细胞脱颗粒，释放多种生物活性介质，如组胺、激肽、5-羟色胺等，这些介质引起血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等症状，从而导致过敏反应。”马婷婷解释道。
“其实，人体有TH1和TH2两类免疫细胞，TH1主要的职责是对付外来的细菌病毒，而TH2则主要应对寄生虫和过敏原。健康的状态应该是两者平衡，相反，如果一方被削弱了，另一方就会变强势。”马婷婷说，过于讲究卫生使人体感染机会减少，这样对付细菌病毒的TH1得不到发挥，TH2就会占据优势，发展成各类过敏疾病。
最近一期过敏性疾病期刊《Allergy》中的一篇论文做了相关实验——用两种家用洗衣剂对小鼠背部皮肤进行多次稀释处理，洗涤剂处理4小时后，通过电阻抗谱(EIS)和经表皮失水量(TEWL)测量评估屏障功能，并对人体皮肤活检样本进行RNA测序和靶向多重蛋白质组学分析，以研究洗衣粉和洗涤剂对体外人体皮肤的处理效果。实验发现，洗衣剂损害了人体皮肤的表皮屏障。
“完整的墙有墙纸、砖块和水泥，墙纸代表皮脂膜(皮肤分泌的油脂为主)，砖块代表角质细胞，水泥代表生理性脂质。”杨碧莲打了个比方，清洁过度就会洗掉墙纸，接着水泥就会流失，砖块之间也就不稳定，墙的通透性增加，水分就会更易丢失，使皮肤干燥脱屑；外界的刺激物易于进入，从而诱发炎症，表现为发红，发热，刺痛等。
“辨证论治是中医治病的精髓，理、法、方、药一致才能获得良好的治疗效果。”杨碧莲介绍，虽然是同样的疾病，不同的中医证候需要给予不同的治法和药物，比如风热蕴肤证就要祛风清热，常选银翘散加减；血热证就要清热凉血，可选犀角地黄汤加减。“如果疾病持续时间过长，患者出现正气不足，那么驱邪外出的同时还要扶正，比如玉屏风散，药物组成包括黄芪、防风和白术三味药，具有很好的匡扶正气，增强免疫力的作用，这对一些缠绵难愈的过敏性皮肤病有较好的促进恢复和预防复发的作用，但是临证时要辨证分析，适当加减。”
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作者: 花福阳 2024年05月03日 15:38
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